ხელოვნური ინტელექტის გამოყენება ჯანდაცვის ხარჯებს ზრდის: სადაზღვევო სექტორის შეშფოთება

Blue Cross Blue Shield Association-ის (BCBSA) მიერ ჩატარებული ბოლო ანალიზის თანახმად, საავადმყოფოების მიერ სადაზღვევო მოთხოვნების წარდგენის პროცესში ხელოვნური ინტელექტის ინსტრუმენტების დანერგვამ ჯანდაცვის ხარჯების მნიშვნელოვანი ზრდა გამოიწვია. კვლევის მიხედვით, ორწლიან პერიოდში ამ ტექნოლოგიების გამოყენებამ სამედიცინო მომსახურებაზე დამატებით 942 მილიონი დოლარის დახარჯვა განაპირობა.

BCBSA-ის ანალიზმა გამოავლინა, რომ მკვეთრად იმატა იმ პაციენტების რაოდენობამ, რომელთა დოკუმენტაციაშიც რთული სამედიცინო მდგომარეობაა მითითებული. თუმცა, ორგანიზაცია აცხადებს, რომ არსებობს „აშკარა შეუსაბამობა სამედიცინო კოდირებასა და რეალურ მკურნალობას შორის“. ანგარიშის თანახმად, არ იკვეთება შესაბამისი ცვლილებები უშუალოდ გაწეული სამედიცინო მომსახურების ხარისხსა თუ მოცულობაში, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ AI ინსტრუმენტები, შესაძლოა, მხოლოდ დოკუმენტაციის „გასართულებლად“ გამოიყენება.

The New York Times-ის შეფასებით, აღნიშნული ანალიზი კიდევ ერთი დასტურია იმისა, რომ ხელოვნური ინტელექტი ჯანდაცვის სფეროში ხარჯების ზრდის ერთ-ერთი მთავარი ფაქტორი ხდება. მიუხედავად იმისა, რომ საავადმყოფოებსა და სადაზღვევო კომპანიებს შორის დავა მკურნალობის მეთოდებსა და ანაზღაურებაზე წლებია გრძელდება, გამოცემა აღნიშნავს, რომ ორივე მხარის მიერ AI-ის აქტიური გამოყენება ამ დაპირისპირებას კიდევ უფრო ამწვავებს.

ტექნოლოგიური დაპირისპირება და მომავლის პროგნოზები

ხელოვნური ინტელექტის სფეროში მოღვაწე სტარტაპ Abridge-ის დამფუძნებელმა, დოქტორმა შივ რაომ აღიარა, რომ AI-ის ამგვარმა გამოყენებამ შესაძლოა „საშინელ დისტოპიურ მომავალამდე“ მიგვიყვანოს, რომელშიც არავის სურს ცხოვრება. მან აღნიშნული ვითარება დაახასიათა, როგორც პროცესი, სადაც „ბოტები ბოტებს ებრძვიან, ხოლო აგენტები — აგენტებს“. მიუხედავად ამისა, რაო მიიჩნევს, რომ სწორი მიდგომის შემთხვევაში, ტექნოლოგიას ასევე შეუძლია დაძაბულობის შემცირება და ხარჯების ოპტიმიზაცია.

სიტუაციას კიდევ უფრო რადიკალურად აფასებს BCBSA-ის უფროსი ვიცე-პრეზიდენტი ლუკ ჩალკერი. მან უარი თქვა არსებული მდგომარეობის „ბრძოლად“ მოხსენიებაზე და განაცხადა: „ეს არ არის ომი. ეს არის სრულიად ცალმხრივი სისხლისღვრა“. მისი თქმით, ამ პროცესში სადაზღვევო კომპანიები აშკარად წაგებულ მხარეს იმყოფებიან, რადგან საავადმყოფოების მიერ გამოყენებული ალგორითმები ხარჯების ხელოვნურ ზრდას უწყობს ხელს.